생리통에서 아랫배가 경련하듯 아픈 가장 큰 이유는, 월경 무렵 자궁내막에서 프로스타글란딘이라는 물질이 많이 나오기 때문입니다. 이 물질은 자궁 근육을 세게, 자주 수축시켜 자궁으로 가는 혈류를 일시적으로 줄이고, 그 허혈이 통증으로 이어집니다. 별다른 골반 질환 없이 이 기전만으로 아픈 것을 원발성 월경통이라 하며, 월경하는 여성에게 매우 흔합니다.
여기에 한방이 보는 한 축이 더 있습니다. 월경혈이 잘 빠져나가지 못하고 골반에 정체되는 상태, 한의학에서 말하는 어혈은 혈류가 정체된 데 통증이 얽힌 환경으로 풀이됩니다. 그런데 통증이 나이가 들며 오히려 심해지거나, 생리 기간 내내 이어지거나, 성교통·만성 골반통이 함께 있다면 속발성 월경통 — 즉 자궁내막증·선근증·근종이 바탕에 있을 수 있어, 감별이 먼저입니다.
그래서 정덕진 대표원장은 생리통을 "그저 참아야 하는 증상"으로 보지 않습니다. 정덕진 대표원장은 정체된 혈류(어혈)와 프로스타글란딘 환경을 함께 살펴, 매달 반복되는 통증의 바탕을 다잡습니다. 통증을 없앤다고 단정하는 것이 아니라, 속발성 원인을 산부인과와 함께 감별하며 몸의 환경을 고르게 돕는 것입니다.
골반의 혈류 정체와 어혈을 핵심 지표로, 월경혈이 고르게 빠져나가는 환경을 다집니다. 한방에서 말하는 어혈은 혈류가 정체된 데 통증이 얽힌 상태로 풀이됩니다. 생리통에서 가장 먼저, 깊이 살피는 축입니다.
자궁 수축을 부추기는 프로스타글란딘과 월경 주기의 내분비 흐름을 함께 봅니다. 필요 시 산부인과의 검사 소견을 함께 판독해 속발성 원인을 감별합니다.
같은 자극도 더 아프게 느끼게 만드는 통증 민감도와, 주기를 흔드는 스트레스·수면을 함께 다잡습니다.
1. Practice worldwide prevalence of dysmenorrhea: a systematic review and meta-analysis. PAIN. 2026. PMID 41031966.
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3. ACOG Committee Opinion No. 760: Dysmenorrhea and Endometriosis in the Adolescent. Obstet Gynecol. 2018;132(6):e249-e258. PMID 30461694.
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5. 서울아산병원 질환백과 — 원발성 월경곤란증. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31938
6. 한국한의약진흥원(NIKOM). https://www.nikom.or.kr
📋 진료지침 원발성 월경통에 대해 「월경통 한의표준임상진료지침」(한국한의약진흥원)은 중재마다 권고등급을 달리 제시합니다. 전침치료는 플라시보 전침 대비 권고등급 A/Moderate(R2-2), 한약은 양약(NSAIDs) 대비 처방별로 도홍사물탕 가감 A/Moderate(R5-6)·당귀작약산 가감 A/Moderate(R5-11)이며, 일반 침치료는 양약(NSAIDs·경구피임약) 대비 B/Very Low(R1-4), 플라시보 침 대비 B/Low(R1-3)입니다.
그동안의 생리 주기와 통증 기록, 진통제 복용 정도, 산부인과 초음파·검사 결과처럼 챙기기 번거로운 내용을 미리 편하게 정리하실 수 있어, 짧은 진료 시간을 온전히 상담에 쓸 수 있습니다.
예약하시면 카카오톡으로 문진표를 보내드립니다.예약하시면 카카오톡으로 사전 문진표를 보내드립니다. 미리 작성해 오시면 상담이 깊어집니다.
사전 문진표와 통증·주기 기록, 산부인과 소견을 세 관점에서 함께 살피며 원발성·속발성을 감별합니다.
어혈·혈류와 프로스타글란딘 환경을 적극적으로 다스리는 기간입니다. 한약·약침 등으로 함께 봅니다.
이후에는 주기와 통증을 살피며 안정을 유지합니다.
통증의 강도와 양상, 컨디션의 변화를 관찰하며, 골반의 혈류와 어혈 환경을 다지기 시작합니다.
월경마다 통증의 정도와 진통제 의존이 어떻게 달라지는지 주기 단위로 살피며 처방을 조율합니다.
상태를 살피며, 생활습관과 함께 통증이 잦아들도록 관리합니다.
※ 위 경과는 일반적인 흐름이며 결과를 보장하지 않습니다. 변화의 정도와 기간은 원인·통증의 정도·개인차에 따라 다르며, 속발성 원인이 있는 경우 더 긴 호흡의 관리와 산부인과 병행이 필요할 수 있습니다.
지방이나 해외에 계셔서 내원이 어려우신 경우, 비대면 진료로 상담과 한약 처방을 이어가실 수 있습니다. 생리 주기와 통증 기록, 검사 소견을 바탕으로 원장과 상담하고, 한약을 택배로 받아보실 수 있습니다.
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의학검수 · 정덕진 대표원장(한의사, 의학박사, 한방신경정신과 전문의) · 검수일 2026.07.04
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